همساتي: الحول أسبابه وعلاجه

بسم الله الرحمن الرحيم

الحول

تعريف الحول: في الوضع السليم او الطبيعي للعينين يلتقي المحوران البصريان للعينين على الجسم المرئي, سواء اكان هذا الجسم بعيدا ام قريبا والحول هو عدم تناسق المحور البصري للعينين بسبب فقدان التناسق في الحركة الموحدة للعينين الناتج عن عدم وجود توازن في قوة العضلات الخارجية للعينين مما يؤدي الى انحراف عين واحده او انحراف كلتا العينين.

انواع الحول:

1- حول كاذب : في الحول الكاذب يوحي الشكل الظاهر للعينين بوجود الحول ولكن الطبيب يكتشف بعد اجراء الفحوصات اللازمة ان العينين سليمتان وان المريض يرى بهما بصورة متوازنة.

اسباب الحول الكاذب : قد يكون الحول الكاذب نتيجة لكبر او صغر فتحة العين اكثر من المعتاد او ان المسافة بين مركزي الحدقتين ف العينين اصغر او اكبر من المعتاد ايضا, ولا تحتاج حالات الحول الكاذب لاي علاج وقد تختفي تلقائيا لدى الاطفال عند بلوغ سن السابعة او الثامنة من العمر وقد تبقى ايضا مدى الحياة وفي كل الاحوال فهي لا تحتاج الى علاج معين.

2- حول خفي: يحدث هذا النوع من الحول بسبب عدم توازن او خلل في عضلات العين الخارجية ولكن هذا الخلل يكون ضئيلا بحيث يستطيع الدماغ السيطرة على وضع العينين عن طريق اعادة التوازن والتناسق بين عضلات العين.

اسباب الحول الخفي : وجود ضعف بعضلات العين نتيجة الاجهاد.

عيوب البصر:

علاج الحول الخفي : تصحيح عيوب البصر بواسطة النظارات الطبية مع امكانية الاستعانة بعدسات منشورية او باستعمال العدسات اللاصقة.

عمل تمارين خاصة بالحول الخفي.

3- الحول الحقيقي: وهذا النوع ينقسم الى ما يلي :

أ- الحول المتلازم ( المترافق ).

ب- الحول الشللي

اولا: الحول المتلازم ( المترافق ) : يحدث نتيجة ضعف او عدم وجود تناسق في القوة بين عضلات العين, وهذا النوع ينقسم الى:

1- الحول الداخلي او الحول الانسي : الحول الانسي هو انحراف العين نحو الداخل وهو اكثر انواع الحول شيوعا لدى الاطفال الصغار والاطفال المصابون بالحول الانسي لا يستخدمون كلتا العينين معا.

اسباب الحول الانسي المتلازم:

-طول النظر

-وجود ضعف خلقي بعضلات العين

علاج الحول الانسي المتلازم:

هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج حالات الحول الانسي الخلقي وتحقيق استقامة العينين.

2- الحول للخارج او الحول الوحشي:

الحول الوحشي هو انحراف العينين نحو الخارج ويعتبر من الحالات الشائعة للحول ويحدث هذا النوع من الحولفي اغلب الاحيان عندما يركز الطفل بصره على اهداف بعيدة والجراحة قد تكون ضرورية في اغلب الاحيان..

ثانيا: الحول الشللي:

يحدث هذا النوع من الحول بسبب شلل عضلات العين او مركز التحكم في هذه العضلات بالمخ واهم الاسباب هي :

-اصابات الرأس.

-التهبات المخ والاغشية المحيطة به او اورام بالمخ .

-الحميات مثل الحصبة .

- بعض الامراض العامة مثل: مرض السكر والانيميا.

اعراض الحول الشللي :

ازدواج في الرؤية, غثيان او قيء وعدم القدرة على تحديد مكان الجسم المرئي بدقة.

علاج الحول الشللي :

يتلخص علاج هذا النوع من الحول في علاج سبب الشلل اولا ثم التدخل الجراحي والغرض منه اضعاف العضلة

المعاكسة للعضلة المشلولة.

نتائج اهمال علاج الحول:

1- المردود النفسي على الطفل قد يسبب عقدة نفسية للطفل

2- حدوث كسل العين (الغمش ) في حالات الحول في عين واحدة التي لم تعالج العلاج السليم قبل سن السابعة ويحدث تدهور شديد في قوة الابصار بالعين الحولاء.

3-حدوث تغيير بعضلات العمق الناشئ عن الحول الشللي ما يؤدي الى تشوهات في الرقبة والوجه.

حقائق عن علاج الحول:

- نمو الطفل لا يساعد على معالجة الحول.

- انسب وقت لمعالجة الحول هو عندما يكون الطفل في السنوات الاولى من العمر.

- من الممكن تصحيح الحول في اي سن.

- قد يكون علاج الحول باتباع اساليب اخرى غير الاساليب الجراحية التي تشمل استخدام القطرات والنظارات او تمرينات العين او تغطية احدى العينين اذا كان هناك داعي الى العلاج الجراحي فانه كلما تم ذلك في مرحلة مبكرة تحسنت فرصة الطفل الى تحقيق نموبصري سليم في كلتا العينين.

عافانا الله واياكم من هذا المرض.

اخوكم المخلص/ كحيلان